依据此前中国中医药考试认证网的公告,2025年中医医师实践技能考试将重视四诊,中医四诊到底考察什么内容呢?医学教育网记者给大伙推荐一篇中医四诊的记忆歌诀,期望对大伙复习有所帮助。
所谓望诊,就是察看患者的神、色、形、态的变化:
神是精神、神气状况;
色是五脏气血的外在荣枯色泽的表现;
形是形体丰实虚弱的征象;
态是动态的灵活呆滞的表现。
这就是对患者面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进行察看,以知道患者的神。扁鹊非常看重也非常擅长望诊,把它列为四诊之首。
所谓闻诊,是指听患者说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的声动,还要以鼻闻患者的体味、口臭、痰涕、大小便发出的气味。
所谓问诊,就是问患者起病和转变的情形,寒热、汗、头身感、大小便、饮食、胸腹、耳、口等各种情况。
扁鹊在总结前人诊法的基础上,又创造创造了切诊法。《史记》说:到今天天下言脉者,由扁鹊也。司马迁为名医立传,扁鹊居首,可见司马迁对扁鹊的尊敬和对切诊法的看重。
所谓切诊,就是脉诊和触诊。脉诊就是切脉,学会脉象。触诊,就是以手触按患者的体表病颁部分,察探望病人的体温、硬软、拒按或喜按等,以助诊断。
◎望诊歌
春夏秋冬季节长夏时,青赤白黑黄随宜。
左肝右肺形呈颊,心额肾颐鼻主脾。
五脏五窍相对应,生吉克凶合机会。
肝目心舌肺开鼻,肾耳脾口呵相推。
颜色枯泽分新旧,隐隐微黄是愈期。
◎闻诊歌
肝怒声呼心喜笑,脾为思念发为歌。
肺金忧虑形为哭,肾主呻吟恐亦多。
言语粗细强弱视,举止动静阴阳别。
脚步传音体传气,盛衰死生细琢磨。
◎问诊歌
一问寒热二问汗,三问头身四问便。
五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨。
九问旧病十问因,再兼服药参机变。
妇人尤问经产带,天花麻疹儿科见。
八字阴阳宅,时空往来虔占验。
◎切诊歌
左寸为心关属肝,右寸为肺关属脾。
两尺还归肾要害,上中下焦前后随。
沉里浮表分阴阳,迟寒数热要细思。
细虚大实应有别,短弱长盛八纲知。
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